人体有一个器官的移植,居然动用了六项诺贝尔奖的技术突破或者理论,那就是心脏移植。这在外科手术当中,确实是太难了。世界上第一例心脏移植手术是谁做的呢?1967年南非的医生伯纳德。不对呀,那时候心脏外科技术最牛的都在美国呀?没错,伯纳德这个学生,摘了老师的桃子。
1956年,南非医生伯纳德到美国明尼苏达大学学习外科。这里是当时心脏外科的圣地,第一次低温直视心脏手术,心肺机的重大改进,都是在这里,业内大牛一大把,对伯纳德这个学生那是真教啊。两年以后伯纳德回国的时候,老师还送了他一台心肺机,这在当时的价格能买现在北京的一套两居室了BOB全站。
就是这台心肺机,让伯纳德回国之后,积累了大量的心外科手术经验。其实伯纳德一直心里憋着一个大招,心脏移植。当时全世界的大牛,尤其是伯纳德在美国的老师们,都想迈出第一步,但卡在伦理这个关口,迟迟迈不出去。南非当时比较宽松,伯纳德一直在找这个机会。1967年,第一个案例终于出现了。这个患者叫路易斯,55岁,曾经是拳击手,但是严重的心衰,全身浮肿,几乎没有排尿,活不过一星期了。这时候一个年轻女孩过马路的时候发生车祸,父亲同意捐献女儿的心脏。
1967年12月3日晚上,这是一个周末,伯纳德团队所有的医生从四面八方狂奔回医院,有的还穿着睡衣。手术刚一开始建立体外循环的时候就出了问题,本来要从大腿根的位置接管子,但是患者的血管实在太差,不通。幸好伯纳德有经验,马上换胸腔的主动脉,这才建立起循环。
手术过程还算顺利,给这个55岁的男人接好24岁女孩的心脏BOB全站,复跳的时候又出了麻烦,它不跳。伯纳德三次重启心肺机,心脏这才开始跳动,血压上升,心率一度达到140.
手术一直持续到第二天早上7点。患者路易斯醒来不多久,就开始大量排尿,这说明移植过来的年轻心脏工作非常好。三天之后路易斯的水肿消退,还跟护士逗贫嘴。术后第九天,一个大问题出现了。患者路易斯的肺部出现阴影,这时候就像押宝一样,它是两个可能,感染或者排异。它们用的药物是完全相反,如果押排异,就要用抑制免疫的药物,可一旦是感染,移植免疫就会加速感染,患者就没命了。
但是,伯纳德仍然成为世界心脏移植第一人。1968年,伯纳德做了第二例,存活了18个月;当年,全世界完成102例。到现在,全世界每年心脏移植手术5000例。
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