港大医学院研究团队透过真实世界数据发现，最新降血糖药物可减低患上肾脏和呼吸系统疾病的风险。研究团队成员包括：（左起）区震铭及张正龙博士。

　　香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）药理及药剂学系研究团队在一系列回顾研究中发现钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 (sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2i) 有降低对患上肾脏和呼吸系统疾病风险的能力，当中包括末期肾病、阻塞性气道疾病及肺炎。是项研究提供了新的真实世界证据 (real-world evidence)，显示SGLT2i 有可能为二型糖尿病患者提供降血糖以外的额外保护，并有可能比上一代降血糖药物 —— 二肽基肽酶-4抑制剂 (dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, DPP4i) 更好。研究成果已发表在国际知名科学期刊《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》（按此浏览期刊文章）及（按此浏览期刊文章）及 《JAMA Network Open》（按此浏览期刊文章）。

　　SGLT2i是一种新的二线降血糖药物，用于治疗二型糖尿病。过去几年，使用安慰剂对照的临床试验及多国观察研究表明，除了控制血糖，SGLT2i还能为二型糖尿病患者带来心血管和肾脏方面的保护。1,2然而，与上一代处方降血糖药如DPP4i相比，SGLT2i能否提供更好的心肾保护仍未确定BOB全站。因此，研究团队进行了一项回顾群组研究，比较 DPP4i和SGLT2i与四种不同肾脏疾病 —— 末期肾病、白蛋白尿、急性肾衰竭以及肾小球过滤率值(eGFR)下降的关联。

　　过去部分动物研究显示了SGLT2i可以抑制肺部激活的NLRP3炎症体，并与哮喘气道炎症及慢性阻塞性肺病的急性发作有关。3,4因此，研究团队进行了另一项回顾群组研究，了解SGLT2i与阻塞性气道疾病与肺炎的关联。

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　　研究团队从香港三万多名二型糖尿病患者的群组中，调整了潜在干扰因素后，发现SGLT2i与DPP4i相比，可降低患上末期肾病的风险达81%，减低患上急性肾衰竭风险70%BOB全站，减低患上白蛋白尿风险50%，以及减慢肾小球过滤率值的下降速度，并有显著差异 (P-value 0.05)。这些发现与之前的临床试验结果一致，并提供了真实世界证据，显示SGLT2i可以为肾脏提供额外的保护。

　　研究团队也发现SGLT2i在呼吸系统的相关疾病上，能降低阻塞性气道疾病的风险35%及阻塞性气道疾病的急性发作率46%BOB全站，以及降低肺炎风险41%，并有显著差异 (P-value 0.05)。此研究结果提供了SGLT2i有可能减低患上阻塞性气道疾病和肺炎风险的新证据。接续应该进行临床试验，以验证对呼吸系统疾病的结果。

　　港大医学院药理及药剂学系副教授张正龙博士表示：「是次研究结果是从系列回顾研究归纳所得，需要进一步进行专门的临床试验，及总汇分析不同群组与次组的研究，从而得出无偏差的结论。总括而言，SGLT2i有可能比上一代降血糖药物DPP4i 更好。」

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　　是次研究由港大医学院药理及药剂学系副教授张正龙博士领导；博士研究生区震铭为第一作者。其他共同作者包括港大医学院临床医学学院内科学系陈俊明教授、张文勇教授、林智良医生、郭宏骏医生及王英；港大医学院药理及药剂学系黄志基教授、成楚颕博士；及李恒朗医生。

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