近日,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肿瘤外科,成功为一位辗转2700多公里、历时40多小时前来就诊的藏族患儿实施面颈部淋巴管瘤手术。
这位远道而来的患儿丁丁(化名)仅4个多月大,来自青海果洛的一个藏族牧民家庭。刚出生时,丁丁胖嘟嘟的右侧小脸就被发现有一个鼓包,随着孩子逐渐长大,鼓包也愈发变大。为此BOB全站,忧心忡忡的父母带着孩子前往当地医院就诊,CT检查显示,鼓包为淋巴管瘤。
这种淋巴管畸形发病率约在千分之三,多发生在2岁以内婴幼儿身上,其中70%左右发生在头颈部、四肢。但由于孩子年龄小、肿瘤又较大,且包裹着重要的血管神经,手术难度高,当地医生无能为力。作为藏族牧民,丁丁的父母不会汉语,如若离开果洛,连基本的沟通都存在障碍。这时,在外上大学、熟练掌握汉语的姑姑上网搜索后,了解到上海儿童医学中心肿瘤外科对治疗难治性淋巴管瘤富有经验,随即,丁丁全家决定来沪就医。
接诊的上海儿童医学中心肿瘤外科顾松医生在患儿MRI检查中发现,丁丁右侧面部的肿瘤最大径有5cm,且紧密包裹着右颈动脉、右颈静脉及迷走神经,并向咽喉部延伸。肿瘤部位与深部组织固定,若不尽快手术,不仅肿瘤会越来越大,影响面部结构,甚至还会影响孩子正常的呼吸BOB全站、进食与生长发育。
考虑到丁丁年纪小、淋巴管畸形组织大且复杂,肿瘤外科团队精心为患儿制定了详细的手术方案。4月4日,手术由顾松医生主刀,手术视野里,丁丁的肿瘤组织宛若一个错综复杂的马蜂窝,与临近的血管、神经、肌肉等组织高度黏连;由于其肿瘤部位已向咽喉部发展,距离颈部的血管以及甲状腺等重要脏器也非常近,手术的剥离难度可想而知。为了精准、彻底地清除畸形组织,同时避免伤及其它器官,肿瘤外科团队耐心细致地“抽丝剥茧”,最终缜密而完整地切除了患儿右侧颈部的巨大淋巴管瘤。目前,丁丁正在逐渐康复中,并即将出院。
作为国家儿童医学中心的主体建设单位之一,上海儿童医学中心近年来更是不断挑战各种高难度肿瘤切除手术,不断突破肿瘤手术的禁区。由徐敏教授领衔的肿瘤外科团队作为国家临床重点专科、上海市重点学科、上海市临床医学中心所在专业,年均儿童实体肿瘤手术病例数约1000例,其中恶性肿瘤300多例,是全国儿童实体肿瘤手术量最多的中心之一。BOB全站BOB全站BOB全站
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