本文的主人公，是我们的一位患者Mary(为保障患者隐私，我们暂用Mary代表患者的名字）。

　　一直以来Mary都是个幸运的人，国内念完大学顺利申请到了美国的研究生，毕业后找到了一份满意的工作。然后遇到了她的先生，有一个可爱的女儿，一家三口非常幸福。

　　她和父母感情很好，所以一直很想接老人来美国团聚。但老人更喜欢国内的生活，就这样每年也会来美国一两个月。

　　去年，她的母亲突然感到盆骨严重疼痛，便去了医院进行检查。当时Mary都没当回事，还和母亲说是不是睡姿不对或者床太软了。

　　但在医生让老人做了一个又一个检查，看到这样的消息，Mary才感觉到不太妙。果然，检查报告显示已经是肺癌晚期(双肺、内脏及骨转移)。

　　“这个消息犹如晴天霹雳，我真的懵了好久好久都不知道该怎么办，手脚冰凉”Mary回忆说。

　　“当时我在美国又正处于疫情时期，回国的各种手续、检查、天价机票压得我喘不过气来，真的恨不能长两个翅膀飞回去。”

　　于是Mary赶紧和医生电话，了解母亲的治疗方案，但医生却表示，她的母亲缺乏常见肺癌靶点，只能进行传统放化疗，并且后期有可能因为骨转移而卧床不起。

　　这就意味着让她需要做好准备，准备好这样的人生无常，身体健康的母亲突然就癌症晚期了！

　　”如果说国内已经没有办法了，那么美国会不会有更好的治疗方法呢？毕竟这里拥有世界上最先进的医学技术。“她当时就想用一切办法，能救治母亲。

　　但老实说，大多数在美华人，日常看病也仅限于平时看个家庭医生，每年做一次体检。对于癌症，根本不知道应该找什么医院？有哪些权威医生？

　　她联系到了我们，案例经理了解了老人的病例和情况之后，我们坦白的告知了她母亲的治疗预期，但是美国在肿瘤治疗和护理方面确实对她们会有很大帮助，BOB全站我们把医院能为他们做些什么，都告诉了她。

　　Mary立刻决定让母亲来美国接受治疗。她说只要有一点希望，她都想要给她母亲最好的条件，她也一定要陪着老人走完全程。

　　尽管她的母亲来美国得到了很好的治疗，但因为疾病发展实在太过迅速，治疗效果达不到最理想的状态。她的母亲出现了双侧胸腔及心包积液，胸闷、气短及疼痛，无法睡眠的情况，精神状态非常差的情况。

　　医生表示母亲体内的癌细胞扩散非常快，身体状况也无法接受更多的治疗，建议我们进行姑息治疗BOB全站。

　　Mary刚听到姑息治疗的时候吓坏了，她以为姑息治疗是意味着要放弃治疗、等待死亡。

　　医生表示，姑息治疗不等于临终关怀，它是在治疗的同时为病人提供舒适性护理，主要目的是缓解患者疼痛和其他临床症状。即便最后患者无法治愈，也能够舒适地、有尊严地走完人生最后的里程。

　　当时Mary的父亲和母亲都非常抗拒，强烈表示想要回国，就算死也想死在自己的家乡。但是看着母亲每天痛苦的，她实在无法想象回国以后，难道就让母亲在痛苦中离开人世吗？

　　美国这里的姑息治疗团队是很专业团队，包括了医生、医师助理、药剂师、护士、注册营养师、社会工作者、心理学家、按摩师等。她的母亲在接受了几次治疗后，明显疼痛得到了缓解，饮食和精神状态也有了好转。

　　Mary的父亲后来和我们说，其实他非常感谢MaryBOB全站，给了Mary的母亲这样的治疗。能让老人在人生的最后阶段，并没有遭受太大的痛苦，她走的非常安详也非常体面，这是他能够想到的最好的结局。

　　在生命的最后阶段，到底应该选择痛苦的治疗还是生存质量？或许姑息治疗是目前最好的选择了BOB全站。

　　估计很多人像Mary一样，以为姑息治疗等同于临终关怀，等同于放弃治疗了。其实这是人们对它的一种严重误解。

　　姑息治疗Palliative Care最根本的目的是帮助患有长期慢性或严重疾病的人获得更舒适的感受，缓解疼痛和精神压力。它可以在外科手术、化疗、放疗、精准及免疫治疗等各种治疗阶段同时进行。

　　其治疗方法需要由专业医生评估后决定，并且需要专业团队提供治疗，团队内包含医生、医师助理、药剂师、护士、注册营养师、社会工作者、心理学家、按摩师等等。该团队评估和管理病人的临床症状，支持看护人员建立护理目标；还会与病人及亲属讨论预先护理计划，旨在当患者面临医疗危机无法自己做决定时，能根据其个人价值观、对护理的偏好以及与其亲人、或指定的医疗保健代理人（可以是亲人、朋友或同事）的讨论，而做出最有利于患者的决定。

　　从20世纪60代开始，经过几十年的发展，姑息治疗目前在世界范围内已成为肿瘤防控体系的重要环节和方面。

　　而临终关怀则是针对预期生存为六个月或更短时间的终末期病人，当他们尝试了所有治疗手段仍然失败，治疗团队无计可施的情况下才会建议临终关怀，让患者缓解疼痛以及其他临床症状。

　　姑息治疗的范畴包括病人身体的感觉疾病、可能引发的情感、社会、及精神问题，其根本目的在于提升病人的生活质量。

　　身体问题由疾病本身的症状或治疗的副作用引起，包括：疼痛、睡眠困难、呼吸急促、食欲不振，胃肠不适。提供的可能治疗包括：药物、营养指导、物理治疗、及综合疗法等。

　　情感及社交问题主要是应对患者及其家人面临的压力、恐惧、焦虑、绝望或抑郁，甚至患者身故之后的家属居丧期服务。治疗包括：心理咨询与辅导、支持团体及家庭会议等，给予肿瘤患者及家属死亡教育。

　　现实问题，如金钱、工作、保险和法律问题。姑息治疗团队可以帮助家庭了解治疗选择，提供或推荐财务咨询，提供交通或住宿建议及资源。

　　精神问题，如对生命的意义产生困惑及怀疑。姑息治疗团队帮助患者和家属探索人生价值观，以便他们能够对疾病平和地接受。

　　其实国内也有姑息治疗，它是在上世纪80年代进入中国的。但是中国的姑息治疗专业人员严重不足，且缺乏学科化、专业化、系统化及规范化的培训与服务。尤其相较于西方国家的深入开展和普遍接受而言，国内的姑息治疗尚处于起步阶段。国内对姑息治疗的接受程度更低，人们普遍认为姑息治疗=放弃治疗。

　　但事实上，姑息治疗在西方国家已经是肿瘤治疗中非常重要的一环了。就像医生说的，对待恶性肿瘤，最好的做法是：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。心情的好坏其实对疾病也有着决定性的影响。

　　曾今见过一个案例，和Mary的母亲是同样的晚期肿瘤患者，已无有效治疗方案，且癌细胞广泛扩散转移，引发了腹腔积液及肠梗阻，需要依靠肠外营养来维持生命。

　　当时医生也同样建议了姑息治疗，但患者家属不愿意，强烈要求动手术。最终使得病人羸弱的身体雪上加霜，术后几天便在疼痛中过世了。非常痛苦的离开。

　　如果真的到了人生最后阶段，你在生存质量和生存时间中选择，你会怎么选？体面地、没有痛苦地离开或许是一个更好的选择。

　　祝愿Mary一家人都好，虽然没能留住她的母亲，但老人走地非常平静安详、没有痛苦。这也是给老人生命最后的时刻，最好的选择。

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