肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,以病毒性肝炎后肝硬化为主,失代偿期肝硬化以门静脉高压症及肝功能减退为临床特征。门静脉高压症常导致脾大、脾功能亢进(简称脾亢),具体而言表现为脾动脉过度充血以及脾静脉淤血,导致脾大、脾功能亢进。脾动脉的高度扩张充血,使脾脏血流量增加,因脾动脉和肝动脉处于共同的腹腔干分支,因此脾动脉的增粗会导致肝动脉血流量的减少BOB全站,甚至加重肝功能损伤(该现象称为脾动脉盗血综合症);同时可导致血细胞的减少、皮肤黏膜出血倾向,甚至头颅、内脏出血死亡。
在我国,有85%至90% 的肝硬化患者伴有不同程度的食管胃底静脉曲张,其中约30%合并脾亢进。而门静脉高压患者中每年约有5%出现食管胃底静脉曲张,其中20%至30%的患者出现上消化道出血,食管胃底静脉曲张患者初次上消化道出血时院内病死率在25%以上。目前,门静脉高压症患者脾切除目的在于,减少门脉血流而降低门静脉压力及改善脾亢所致的外周血系减少。
脾脏是人体重要的储血池,其中脾静脉血流为门静脉血流的重要分支。在正常情况下,脾静脉回流的血液占门静脉血流的1/4。但在脾功能亢进时,脾静脉回流的血液可占门静脉血流的 60%至70%。脾切除术是治疗肝硬化门脉高压症继发性脾亢的主要方法。
普外科董锡钧主任团队目前仅需一个腹腔镜微创手术就可以解决一系列难题,这种手术方式具有创伤小、恢复快,肝功能干扰轻等优点。
我院普外科针对患者术后早期康复以及预防血栓等并发症,进行中医辨证治疗:门静脉高压症和脾亢均由长期肝纤维化引起,肝病日久,正气渐虚,加之手术金刃创伤,另手术麻醉导致肠道气滞,脾胃运化不足,故术后易成“气滞血虚、 脾虚血瘀”虚实夹杂之象,故应按“血瘀证”治疗。
通过辨证使用健脾活血中药,能够增加血液流速、降低血液粘滞度从而起到明确的预防和治疗血栓的作用,有利于患者血细胞和肝功能水平的恢复,对于脾切除术后血瘀证起到明显的治疗效果。
长春中医药大学附属医院普外科(肝胆胰、胃肠、疝、血管)是以手术治疗为主,中西医结合治疗为特色的科室。以收治肝胆脾胰、胃肠、结直肠等系统良恶性疾病、各种腹壁疝、急腹症、重度肥胖或伴2型糖尿病为主,兼收治周围血管疾病、慢性疮疡等。对胃癌根治术、超低位直肠癌保肛根治术、各种复杂疝修补术、胰头十二指肠切除术、肝部分切除术等有独到经验。
完成高质量手术的同时,在围手术期运用中医药辨证论治配合针灸、循经推运等手法进行治疗,提高了治愈率,降低了患者术后并发症,缩短了住院时间,形成了别具风格的术后快速康复模式。同时,科室采用中西医结合手段,治疗粘连性肠梗阻、慢性胰腺炎、深静脉血栓、静脉炎、动脉硬化闭塞症BOB全站、压疮、糖尿病足等疾病,在省内享有盛誉。科室适应现代医学发展的要求BOB全站,进行微创手术治疗各种普外科疾病,如:肝胆胰脾、胃肠、结直肠、疝、减重代谢等疾病,远期效果好,使得病人具有创伤小、出血少、疼痛轻、下床早、恢复快等优点。
欢迎广大患者到普外科就诊,我们会以精湛的技术、周到热情的服务竭诚为您的健康保驾护航。
长春中医药大学附属医院门诊2楼A区,211、212诊室;5楼D区普外科(肝胆胰、胃肠、疝、血管)
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