原标题：基层医疗有“厚度” 健康服务有“温度” 贵州“医共体+次中心”筑牢县乡村三级医疗网底

　　“为何糖尿病患者用药后血糖仍居高不下？”黔南州贵定县云雾镇中心卫生院年轻内科医生唐顺元百思不得其解。随即，他申请与贵定县集团总院进行远程医疗病案讨论。总院内一科副主任陈非对唐顺元的难题详细分析，并给出了治疗建议。

　　“很有收获。”得到指导后的唐顺元马上为患者调整了胰岛素的剂量和用药方案。“用最稳妥的治疗方案，继续观察5天。”

　　能把诸多常见病保健产品、多发病留在乡镇解决是我省建设县域紧密型医共体和县域医疗次中心的改革成效之一，既落实了国家分级诊疗，又改善了群众看病就医难题，牢牢构筑了县乡村三级医疗网底。

　　6月12日，习水县人民医院医学影像科副主任医师罗义其与同事刚完成早班交接，便开始了一天的阅片工作。“叮！”工作群信息提示：温水分院传来一张胸部CT。罗义其按编号审片，经过5分钟的专业鉴定，一张CT诊断报告出具并回传到温水分院。

　　在习水县人民医院医学影像科，像罗义其一样的审片医生有14名，他们三班倒24小时在岗。医学影像科副主任王润生说，通过县域紧密型医共体建设，医学影像被纳入全县医疗“一盘棋”进行统筹，在乡镇拍到复杂病情的片子可传到县医院医学诊断中心，由县医院专家出具报告，“乡镇患者当天就能得到及时诊断和治疗。”王润生说，群众看病效率极大提高，同时还节约了时间和费用。

　　2018年习水县启动医共体建设，围绕“县强、乡活、村稳”的工作思路，稳步推进县乡村三级医疗建设。习水县卫健局党委书记、局长刘峰说，他们将习水26个乡镇划分为5个片区，每个片区选出一个中心卫生院，按照二级医院标准打造为县域的医疗次中心，对上承接总院、对下辐射片区卫生院，构建起新的县域医共体网络体系，形成“县级龙头带中心，中心带动一般，突出中心，梯次发展”的格局。2022年，半岛彩票习水县域内综合就诊率达到92%，基本实现了群众“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的目标。

　　同是在2018年开始医共体建设的长顺县，如今也取得了“三降一升”的改革成效——即百元医疗收入消耗的卫生材料费、门诊次均费、住院次均费用均下降，医院公益性提升，县内就诊率由83%上升至92%。

　　“医共体建设是解决群众看病难题的重要途径和抓手，构建起新的医疗运行机制半岛彩票，提升了医疗服务能力，推动了健康事业高质量发展。”长顺县医疗集团中心医院党委副书记、院长王雄说。

　　据了解，我省自2017年开展县域医共体建设试点，2019年在全省全面推开。连续5年来，余庆县、遵义市、福泉市、长顺县、赤水市先后获国务院通报表扬。经国家监测评价，我省达到国家紧密型县域医共体建设标准的县占比高于全国平均水平6.1个百分点。半岛彩票

　　“政策线日，黔南州贵定县云雾镇摆谷村67岁的罗朝贤刚从“健康快车”上下来忍不住感叹：“不仅免费体检，还车接车送。”

　　65岁以上老年人体检是今年我省十件民生实事之一。考虑到老人年纪大、村寨偏远，加之大型体检设备无法搬移，云雾镇中心卫生院利用健康快车的资源接送老年人健康体检。

　　一个乡镇卫生院能在短短2年内极大提升医务能力、就医环境和群众就医体验感，这得益于县域医疗次中心的建设。

　　“‘十四五’期间，投入5亿元建设100个县域医疗次中心。”2021年全省卫生健康高质量发展大会作出规划。2022年第一批50个县域医疗次中心作为省政府“十件民生实事”之一已经建成，今年还将再建设50个县域医疗次中心。

　　贵定县云雾镇中心卫生院因地处偏远，医疗基础薄弱，而群众就医需求大，去年被纳入第一批县域医疗次中心建设。

　　“我们以县域医疗次中心建设为契机，充分发挥东西部协作作用，推动优化县域医疗资源均衡布局，解决偏远地区群众看病远、看病难的问题。”贵定县人民政府副县长张红灵说。

　　云雾镇中心卫生院院长王松林告诉记者，通过次中心建设，医院从一级医院向二级医院标准升级，硬件提质升级，贵定县医疗集团总院选派3个主任到云雾挂职副院长和科室主任，累计80余人次业务专家帮扶，学科和内涵建设上了新台阶，医疗服务能力极大提升，“去年云雾卫生院业务收入从800万元首次突破1000万元。”贵定县卫健局副局长陆家贵说。

　　省卫健委基层卫生健康处处长王蕾说，“县域医疗次中心建设有助于优质医疗卫生资源下沉，提升基层防病治病能力，加快构建紧密型县域医共体。”

　　贵州省委、省政府将县域医疗次中心建设作为全面深化改革重大课题，大力加强基层医疗卫生服务体系建设。半岛彩票省卫生健康委充分考虑区域内人口、交通、地理位置及医疗卫生资源等因素，聚焦大幅提升基层医疗机构服务能力、基层医务人员工作积极性和农村群众看病就医获得感，紧紧围绕“强县域、强基层”为目标，创新推进县域医疗次中心建设，探索出一条省级推动、上下联动、梯次带动的县域医疗机构发展之路，努力让农村群众有地方看病、方便看病、看得好病。

　　据统计，2022年第一批50个县域医疗次中心全部能开展二级及以上手术，辐射带动周边一般乡镇卫生院221个，服务农村群众456.6万人。

　　今年5月，省卫生健康委申报的《贵州创建县域医疗次中心助力优质卫生资源下沉》，在2022年度“贵州省综合改革示范奖”评选表彰活动中获“优秀改革案例”。

　　在同是县域医疗次中心的长顺县代化镇中心卫生院，半岛彩票2022年7月18日，村民吴朝富夫妇7.5斤的大胖小子在这里降生，是该院建院以来第一个接生的婴儿。从此，代化镇中心卫生院终结了64年不能接诊产妇的历史。吴朝富表示，乡镇卫生院就医环境好，他们是第一对产妇，全院医护非常重视，医务人员随喊随到，“家门口生孩子，方便家属照料，医疗服务周到，报销比例高，节省了不少花费。”

　　目前，我省推行“县级公立医院—县域医疗次中心（中心乡镇卫生院）—一般卫生院—村卫生室”的医共体梯次带动模式，以次中心为抓手推进紧密型县域医共体建设，推动完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制改革，提升县乡村三级医疗服务能力，大幅提升基层群众看病就医获得感。

　　次中心起着承上启下作用，一头衔接县级医疗资源，一头辐射带动村卫生室。从医37年的村医罗海香早年的全部装备就是一个听诊器和血压计。如今，包括血糖仪、雾化机、血红蛋白检测仪等设备，他都能得心应手操作。这一切得益于次中心建设对村医的不定期培训，“基本上每个月都有线上或线下培训，收获很大。”罗海香说。

　　以基层为重点，让广大基层群众就近获得更加公平可及的医疗卫生服务，是新时期卫生与健康工作方针的重要内容。省卫生健康委党组书记杨慧表示，我省一体化建设紧密型县域医共体，创新化建设县域医疗次中心，立体化加固健康乡村守护工程半岛彩票，筑牢“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的整合型县域医疗卫生服务网底，让基层医疗有“厚度”，健康服务有“温度”，托起全省人民群众的健康生活。

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　　据统计，2022年50个县域医疗次中心年门急诊和住院服务群众386万人次，其中就近看病群众增加55万人次，一年来为群众减轻医疗负担1.1亿元。

　　下一步，贵州将持续深入实施整体提升全省卫生健康水平攻坚行动，推进基层卫生健康综合试验区建设，构建紧密型县域医共体和建设县域医疗次中心，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。

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