患者82岁男性，既往有高血压BOB全站、前列腺癌病史，此次因“咳嗽、发热8天，加重伴呼吸困难1天”于2022年12月20日入院，患者8天前受凉后出现咳嗽，BOB全站咳痰，痰液粘稠，不易咳出，伴有胸闷，发热，测体温38.8℃，自行口服“消炎药”，BOB全站症状无缓解。

　　入院1天前患者咳嗽、咳痰症状加重，伴有发热，意识模糊，喘息，口唇发绀，乏力，急查胸部CT提示“双肺炎，双肺片状模糊影大于80%”，被家人急送至大连市某医院，给予抗感染治疗，病情无好转，为进一步治疗就诊我院，急诊测脉氧饱和度75%，患者呼吸衰竭，病情危重，为进一步加强监护治疗收入我院重症医学科。

　　王颖科主任立即评估患者病情，迅速提出诊疗方案，患者氧合非常差，需要俯卧位机械通气结合抗病毒、中医药治疗，应用小剂量糖皮质激素抗炎治疗，予低分子肝素钙皮下注射抗凝预防血栓。予重症监护、心电、血氧饱和度监测，密切监测患者生命体征情况，患者呼吸费力，人机对抗，并且存在躁动，给予镇痛镇静治疗。加强翻身、扣背排痰，并予积极抗感染、化痰、平喘、营养支持治疗，间断应用纤维支气管镜吸痰治疗，患者反复发热，肺部感染重，及时调整抗生素使用，辅以中药解表祛湿治疗。

　　吴晓波护士长带领护理团队，每日进行长时间俯卧位通气，精心护理防止卧床并发症。由于科室加床严重，医生、护理人员压力非常大，管床医师邵会来亲自参与翻身BOB全站，应用扣背机器协助患者排痰。经积极治疗10天后，患者病情逐渐好转，无发热，痰量减少，神志转清，予间断撤机，锻炼患者呼吸功能，入院治疗2周后成功拔管撤机，改为鼻导管吸氧，继续每日加强翻身扣背，促进痰液引流，复查胸部CT提示双肺炎症较前明显吸收，患者病情稳定，成功转至普通病房继续治疗。

　　重症肺炎，死亡率高，救治难度大，该患者的成功救治为我科救治危重症肺炎提供宝贵经验。合理应用抗生素及抗病毒药物、及时气管插管机械通气改善氧合、应用小剂量糖皮质激素抗炎、尽早俯卧位通气、加强翻身扣背排痰、合理营养支持、积极抗凝、加强中医治疗、精心护理等措施，在救治重症肺炎治疗中发挥积极作用。